曼彻斯特克里斯蒂 NHS 基金会信托基金的一名患者接受了开创性的术前治疗，这是针对新诊断脑瘤患者的新临床试验的一部分。
来自大曼彻斯特丹顿的 45 岁的乔尔·拉什 （Joel Rush） 正在参加一项名为 POBIG（胶质母细胞瘤术前脑照射）的研究，该研究正在脑部手术前试验放射治疗，研究可能改变治疗最常见类型脑肿瘤的游戏规则。
通过在手术前进行高度针对性的放疗，目的是试图阻止肿瘤如此迅速地重新生长，以改善结果并延长寿命。
胶质母细胞瘤的治疗通常包括手术，然后是放疗，然后是化疗。即使接受了这种强化治疗，也只有不到 10% 的人能活 5 年或更长时间。胶质母细胞瘤是最难治疗的癌症类型之一，生长最快，也是患者预后最差的癌症。
尽管涉及数百项临床试验的广泛研究，但尚无治愈方法，并且手术后治疗的标准手术顺序从未受到挑战。
乔尔和特蕾西·拉什
领导这项研究的克里斯蒂 NHS 基金会信托基金放射肿瘤学家、曼彻斯特大学高级讲师 Gerben Borst 博士说：“脑肿瘤患者必须接受手术。然而，手术不能切除整个肿瘤，而且手术会加重残留物。换句话说，在患者接受标准放疗疗程之前的恢复期，残余肿瘤细胞在手术后仍在生长，甚至可能更具侵略性。因此，迫切需要更好的策略来在早期阶段靶向所有肿瘤细胞。由于肿瘤在手术前可能对放射治疗反应更好，我们希望通过在手术前进行高度针对性的放射治疗，阻止肿瘤如此迅速地重新生长，从而改善结果并延长寿命。
“这项研究是脑癌研究中一个重要且重要的里程碑，也是我 10 年工作的巅峰之作。放疗和手术的顺序应该受到挑战，这可能是我们几十年来一直在努力实现的突破。由于多种原因，治疗脑肿瘤没有取得进展 - 例如由于保护屏障而药物无法到达脑肿瘤，胶质母细胞瘤的事实可能非常不同，以及神经外科医生无法切除所有肿瘤，因为它会造成损害。尽管研究使人们对肿瘤特征有了更好的了解，但这并未转化为胶质母细胞瘤患者的治愈或个性化治疗。对于没有医疗紧急情况且需要立即接受手术的患者，我们知道只要在几周内完成手术，结果就不会受到影响。这使我们能够针对早期手术后不可避免地留下的所有肿瘤细胞进行治疗。我真的希望我们的研究能够激励和鼓励其他人加入我们的努力，寻求更有效和个性化的治疗策略，以便在手术前应用。
“POBIG 研究是一项团队努力，与神经外科医生、肿瘤学家、护士、放射科医生、物理学家和病理学家以及重要的 Brainstrust 等患者支持团体合作。除了手术前照射肿瘤的新颖性外，其他创新方面是我们将诊断基于影像学检查，以免延误治疗。至关重要的是，我们并不照射整个肿瘤，只照射神经外科医生认为残留物会被留下的部分。这可以防止干扰研究特定肿瘤特征的标准临床途径，并为针对这种限制生命的疾病制定更加个性化的治疗策略提供了独特的机会。我们对 Joel 对这种治疗的反应感到非常满意，到目前为止的结果非常令人鼓舞。我们希望这项技术将来可以改善所有像 Joel 这样的患者的预后。
乔尔·拉什 （Joel Rush） 之前身体健康，是两个孩子的父亲，上个月庆祝了他的 22 周年结婚纪念日，他在 2022 年 8 月注意到了一个问题，当时他在山地自行车时突然失去注意力，就像做白日梦一样，导致他撞车。两周后，他的整个左侧开始感到麻木，并去了急诊室。随后的 CT 和 MRI 扫描并不表明患有脑瘤，乔尔接受了中风治疗。10 月，他开始遭受为期两周的长时间头痛，然后有一天醒来时头部剧烈疼痛，这与他以前经历过的任何事情都不同。重复扫描，这一次揭示了完全不同的画面。他发现了一个鸡蛋大小的肿瘤，他被诊断出患有胶质母细胞瘤，这是一种侵袭性且无法治愈的脑癌。
11 月，他与妻子 Tracey 共同创立的一家数字营销机构的董事 Joel 获得了参加 POBIG 第 1 期（早期）研究的机会。这意味着在他手术前两天，对手术中无法切除的肿瘤部分进行了高剂量的放疗。
喜欢户外活动的乔尔·拉什 （Joel Rush） 说：“最初接受中风治疗意味着由于血液稀释药物，他们无法立即进行手术。这让医务人员有时间让我参加 POBIG 试验。医生解释了手术前使用放射治疗的原因，绝对有意义，所以我很高兴参加试验。我喜欢学习，所以如果我能帮助像 Borst 博士和他的团队这样的人获得知识，从而帮助像我这样的人，那将是一件好事。现在还为时过早，但我希望这种早期干预能让我长期受益。
Pietro D'Urso 先生代表手术进行地索尔福德皇家神经外科肿瘤学团队发言说：“这种脑癌的治疗选择非常有限，这项试验将研究术前放疗在改善患者预后方面的潜在益处。该试验也构成了一个独特的研究机会。我们很荣幸能与 The Christie 的同事合作，并很荣幸能够支持 Borst 博士。团队合作可以更好地照顾我们的患者，并使我们能够提供创新的治疗方法，我们感谢所有参与这项试验的人，包括我们的神经放射学和神经病理学同事。
该研究目前仅在曼彻斯特进行，旨在总共招募 18 名患者。手术在 Salford Royal 进行，该医院隶属于 Northern Care Alliance NHS Foundation Trust，该基金会是神经外科的卓越中心。这种新方法由克里斯蒂的肿瘤学家试行，并与索尔福德皇家医院的脑外科医生（神经外科医生）、脑成像专家（神经放射学家）和神经系统病理学家（神经病理学家）密切合作。POBIG 试验中的创新疗法仅适用于扫描表明他们患有胶质母细胞瘤且没有医疗紧急情况而无法立即接受手术的新诊断患者。如果不及时治疗，胶质母细胞瘤患者的生存期通常不到 6 个月。
它仅适用于未接受过手术的新诊断患者。任何有兴趣参加临床试验的患者都应通过其顾问或全科医生转诊。
POBIG 及其转化科学计划得到了英国医学研究委员会 UKRI、英国癌症研究中心、曼彻斯特 RadNet 和曼彻斯特癌症研究中心的支持。克里斯蒂夫妇是这项研究的赞助商。
脑肿瘤慈善机构和 Brainstrust 帮助设计了研究。
来自流行乐队 The Wanted 的歌手汤姆·帕克 （Tom Parker） 于今年 3 月死于胶质母细胞瘤类型的脑瘤，年仅 33 岁。
任何有兴趣参加临床试验的患者都应与他们的顾问或全科医生讨论此选项。并非所有患者都符合特定试验的标准。虽然临床试验对某些患者来说可能成功，但结果可能因情况而异。
