在佳士得工作了30多年后，高级从业者凯伦·约翰逊准备今年退休。她的临床专业知识和以患者为中心的护理深受肿瘤妇科团队和她的患者的重视。
作为克里斯蒂医院第一批担任高级实践角色的护士之一，凯伦不仅见证了肿瘤护理的转变，还帮助塑造了肿瘤护理。她将卓越的临床与创新相结合，引领服务发展并增强患者护理。
当凯伦在1991年加入克里斯蒂医院时，肿瘤护理看起来非常不同。放射治疗患者经常长期住院，高级护理实践的想法才刚刚出现。现在，作为医院服务时间最长的高级从业者 (APs) 之一，凯伦反思了与克里斯蒂一起发展并帮助影响癌症护理的重大变化的职业生涯。
凯伦在克里斯蒂酒店度过了她大部分的工作生涯，她的关系延伸到她的家人。她的丈夫在19 90年代在医院工作，她的两个儿子现在受雇于信托基金; 血液学人员配备的Samuel和工程学的Dominic。
“这是我个人和职业生涯的重要组成部分，” 凯伦说。“即使我退后一步，这种联系也通过我的儿子继续存在，这意味着很多。”
她的旅程反映了克里斯蒂癌症护理的演变，从传统的病房角色到领先的高级实践。Karen致力于以患者为中心的护理，团队发展和持续改进，使她的同事和无数患者受益。
Karen在加的夫威尔士大学医学院获得BN/RGN护理学位后，于1990年开始护理。她首先在Wythenshawe医院的病房工作，但她对肿瘤学工作的决心使她于1991年来到克里斯蒂医院。从6号病房 (男性放疗) 开始，然后转到1号病房 (女性放疗)，完成肿瘤学护理课程后，转到10号病房的外科肿瘤学，她很快找到了她喜欢的东西。
从一开始，凯伦的方法就超越了传统的临床护理。她进行了审计和研究，探索了护理人员和护士的信息需求，并参与了患者康复和压疮预防等项目。
凯伦解释说: “我很幸运能在早期找到我想要工作的领域。”“这给了我很好的早期职业机会来塑造我喜欢的角色。”
这种动力导致了利物浦大学的高级实践硕士学位，这成为她开创性新角色的跳板。
凯伦说: “当我1996年回来时，我成为了克里斯蒂医院的第一位高级执业护士。”“我想表明，护士和专职医疗专业人员可以挑战专业界限，扩大他们的角色，真正提高病人护理。
Karen在临床肿瘤妇科团队中建立了她的高级实践角色，为患有子宫颈癌，子宫癌，阴道癌和外阴癌的妇女提供支持。
“更年期，性行为和骨骼健康等生存问题确实很重要，” 她说。我一直对治疗的后期效果以及我们如何支持或预防它们感兴趣。结合医学专业知识和整体护理对于实现这一目标至关重要。
“当我第一次开始时，激素替代疗法 (HRT) 很少提供给年轻女性，因为他们的癌症治疗诱导了更年期，即使他们没有危险因素。现在，这是标准做法。先进的从业者可以做出这样的改变-我们看到了差距并采取了行动。
凯伦的工作植根于先进实践的四大支柱: 临床专业知识，领导力，研究和教育。她曾在国家和欧洲会议上发言，坐在国家咨询小组，参加研究和同行评审的学术工作，领导临床审计，指导学员，并支持未来的ap的教育。最近，她的重点又回到了直接的病人护理，并为未来发展一个可持续的团队。
“直到2017年，我是团队中唯一的护士，” 凯伦回忆道。“现在我们有一个AP，一个见习AP，临床护士专家和一个癌症护理协调员。帮助建立这一直是我角色中最有意义的部分之一。“
凯伦通常是患者在克里斯蒂医院会见的第一位临床医生，并且可以在整个治疗和随访期间保持他们的接触点，有时长达5年或更长时间。她的咨询经常取代传统上由医生进行的咨询。
“患者欣赏连续性，” 她说。“他们不必每次都重复他们的故事。一旦他们了解了AP的角色和我们的培训，许多人就要求看我们而不是医生。
一位经历过Karen宝贵支持的患者是来自Swinton的45岁的Jane Graney。这位活跃的母亲是一名研究护士，她发现自己持续咳嗽，外出跑步时气喘吁吁。她是一位敏锐的马拉松运动员和铁人三项运动员，于2024年9月去看望了她的全科医生。
简嫁给了迈克，母亲嫁给了玛莎和伊梅尔达，她最初认为咳嗽只是病毒挥之不去的影响。然而，常规血液检查显示铁水平低，对治疗没有反应，促使进一步调查。
几个月过去了，简开始经历体重减轻和腹痛。2025年1月底的扫描显示她的子宫颈上有肿块，她被诊断出患有3c(i) 期宫颈鳞状细胞癌。她立即被转介到克里斯蒂，在那里2月底制定了治疗计划。
从2025年3月开始，Jane在工作日接受了五周的放射治疗，并每周进行一次化疗，然后在两周内进行了三次近距离放射治疗。
“迈克和女孩们在我的诊断和治疗过程中一直很棒，” 简说。“迈克，我的妈妈和朋友们聚集在一起，把我带到我的日常约会中。
“治疗并不容易。放疗，特别是前2周，是痛苦的。每次治疗前喝600ml水以正确定位我的膀胱是每天的挑战。疲劳和食欲不振使早期的日子更加艰难。然而，到了第3周，我的疼痛减轻了，我的能量水平开始上升，化疗变得更容易管理。
在整个治疗过程中，简得到了凯伦·约翰逊的支持。她第一次见到凯伦是在一个特别困难的一周，当时她正为减肥、疼痛、疲劳和如此多的约会而苦苦挣扎，包括需要输血。
“凯伦是生命线，” 简说。“她在我最需要的时候给了我时间。我流泪，低落，害怕我不能继续我的治疗。凯伦耐心地听着，让我放心，并确保我的身体能够进行化疗。
凯伦还与简和她的丈夫一起寻找实用的方法来改善营养，尽管治疗引起的常见金属味。了解到Jane在活动中蓬勃发展，Karen鼓励她保持活动，去健身房或跑步，并使运动适应她的能量水平，从而帮助Jane保持正常感。
一个特殊的记忆突出了简，她的女儿的啦啦队比赛。“我认为我不能去，” 她解释道。“凯伦提出了一个帮助我参加的计划。多亏了她，我在那里看他们表演。它意味着一切。
“凯伦的护理方法是整体和个人的。我觉得听到了。她正在寻找解决方案，并确保我能过上生活，而不仅仅是忍受治疗和副作用。
在回顾她的经历时，简说: “克里斯蒂是一个如此平静、组织良好的地方。每一位员工都在努力让令人生畏的经历变得更容易一些。凯伦，凭借她的知识和鼓励，她总是倾听，从不冲我，在让我通过所有的治疗中发挥了巨大的作用。
对于像Jane这样的患者，高级执业护士的支持是无价的，因为他们提供专业的医疗护理，情感上的安慰，最重要的是，将每个患者视为一个整体，不仅仅是癌症诊断。
今天，克里斯蒂有75个合格的ap和26个培训，支持几乎所有的临床领域。AP职业道路现在向所有卫生专业人员开放，而不仅仅是护士。
“在引入APs之前，患者的唯一常数通常是他们的顾问，” Karen说。“现在，我们多年来一直提供这种连续性和专家支持。
她解释了克里斯蒂对AP角色的愿景是如何发展的，部分原因是欧洲工作时间指令减少了初级医生的工作时间。“它为拥有高级技能的护士创造了一个机会，克里斯蒂号接受了这一点，因为它提供了我们患者所重视的护理的连续性。”
在2006年法律变更后，凯伦回忆起克里斯蒂如何成为首批允许护士开所有药物处方的医院之一，包括化疗和受控药物。“在那之前，我有知识，学过药理学，但没有权威。令人沮丧。能够开处方意味着我可以提供更好的护理。“
反思护理的变化，凯伦注意到从住院到门诊护理的转变。“当我开始治疗时，大多数治疗都在医院。现在，它主要是基于门诊的，尽管病例可能更复杂，患者寿命更长，通常伴有合并症。
“先进的实践帮助我们进行创新，以满足需求，同时保持以患者为中心。这不是关于更换医生; 这是关于扩大护理的样子，填补传统医生和护士角色之间的差距。
Karen还强调了HPV疫苗接种计划的成功。“20年前，我每年都会看到几名25岁以下的女性患有晚期宫颈癌。在过去的十年里，我们没有看到一个案例。这就是行动中的预防。
“然而，在我的职业生涯中，不断上升的肥胖使子宫内膜癌病例增加了一倍以上，现在它是我们治疗的最常见的妇科癌症。它显示了预防和研究仍然是多么重要。
当凯伦计划退休时，她并没有完全离开。“我将通过银行在教育和数字学习方面的工作与克里斯蒂保持联系。也可能有临床机会 -- 我们拭目以待。“
她对有抱负的APs的建议是: “不要着急。在你早期职业生涯的至少5年里获得广泛的经验，试着每天学习一件新事物，学会照顾自己。关键是倾听病人 -- 他们是我们最好的老师。
