曼彻斯特的前列腺癌研究人员与伦敦还有更多地区的英国同事合作,发表了改变游戏规则的结果,这可能会使一些前列腺癌患者的死亡风险减半。
经过6年的研究,我们发现,在局部晚期前列腺癌的标准治疗中加入阿比特龙(一种新型激素疗法)可以将该疾病的死亡风险减半。这些研究结果发表了在医学杂志《柳叶刀》上,该试验来自全球最大的前列腺癌临床试验STAMPEDE,试验显示,如果使用特定的治疗组合,在癌症尚未扩散的情况下,患有侵袭性前列腺癌的男性死亡率可能会减半。
泌尿科研究小组发现,只有7%的患者在接受新的联合治疗2年后死亡,而15%的患者在接受目前推荐的治疗后死于前列腺癌。因此,希望英国国家医疗服务系统(NHS)能够利用这项研究的结果来改变为这组前列腺癌患者提供的标准护理。
包括曼彻斯特克里斯蒂NHS基金会信托基金泌尿外科医生和泌尿肿瘤学教授Noel Clarke在内的研究人员说:“我们现在有非常有力
的证据表明,使用阿比特龙和目前的标准治疗可以显着减少患有高危疾病的男性的前列腺癌死亡,这些疾病尚未扩散到前列腺以外。使
用这种联合疗法每年可以改善数千名男性的预后。
该研究的英国联合首席研究员Noel Clarke教授补充说:“STAMPEDE是世界上唯一一项针对此类前列腺癌的大型大容量前列腺干预
试验,这项研究对于患有高风险局部局限性疾病的男性来说是一个改变。高达60%的前列腺癌死亡发生在患有这种疾病的男性中,使用
这种药物组合将对该患者群体治疗后的长期生存机会产生重大影响。该研究自2005年以来一直以更广泛的形式进行,由英国癌症研究中
心和医学研究委员会(MRC)**资助。
英国癌症研究中心首席执行官米歇尔·米切尔(Michelle Mitchell)说:“这些结果是我们STAMPEDE试验中一系列改变结果的实践
中的最新结果。它已经招募了10,000多名患者,并产生了全球临床实践的29项变化,直接影响了前列腺癌患者的治疗。很高兴看到更多
的前列腺癌患者从这项创新研究中受益。
该试验基于伦敦大学学院(UCL)的MRC临床试验部门。这一部分研究已经对患者进行了六年的随访。它由曼彻斯特克里斯蒂、伦
敦大学学院和伦敦癌症研究所的团队以及英国各地的130多个泌尿科/肿瘤科室领导,包括他们每天治疗的患者。目前对这组患者的标准
治疗是一种称为ADT(雄激素剥夺疗法)的激素疗法,并对前列腺进行放疗。
在英国,每年有多达52,000人被诊断出患有前列腺癌,大约22,000名患者被认为是癌症扩散的“高风险”人群。被诊断出的人中有
三分之一患有侵袭性疾病,这种疾病是“局部的”,这意味着它没有扩散到身体的其他部位。阿比特龙以片剂形式服用,目前用于晚期
已扩散到身体其他部位的前列腺癌患者,也适用于对标准激素治疗停止反应的人。它通过停止睾酮的产生起作用,睾酮有助于控制疾病,
并且总是与类固醇药物泼尼松龙联合使用。
该研究的共同负责人、伦敦癌症研究所前列腺癌和膀胱癌研究教授、STAMPEDE试验的首席研究员Nick James说:“STAMPEDE继
续提供改变实践的结果。目前,阿比特龙仅用于非常晚期的前列腺癌患者。我们的最新研究结果是世界上第一个表明该药物还可以使癌
症处于早期阶段的男性受益-提高生存率并减少进展的机会。下一步是NICE考虑并实施我们的研究结果,以便男性可以在癌症扩散之前从
阿比特龙中受益,从而大大提高他们的生活质量并防止许多不必要的死亡。该试验的2组共招募了1,974名患者,其中988名患者接受了
当前的标准治疗,986名患者接受了标准治疗联合阿比特龙。这些患者患有非转移性疾病,伴或不伴扩散至淋巴结(局部晚期疾病),并
在113个英国和瑞士研究中心入组。
* 局部晚期前列腺患者,癌症已突破前列腺的包膜(覆盖物)。它可能已经扩散到:前列腺周围的组织;携带精液的管子(精囊);
附近的身体器官,如膀胱的后通道(直肠)或颈部;或靠近前列腺的淋巴结。
** Janssen 和 Astellas 也提供了资金。